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공지사항

AXA에서 새로운 소식을 알려 드립니다.

공지사항
실손의료보험 통원의료비 청구 관련 안내 2014-12-05

병원에서 질병분류기호가 기재된 처방전을 꼭 받으세요.

2015년 1월 1일부터 환자는 통원 치료 후 병원에 질병분류기호(질병코드)가 기재된 처방전 2부를 요구할 수 있으며, 의료 관련 법령에 따라 병원은 이에 응해야 합니다. 실손의료보험 가입자가 이 처방전을 보험금 청구서 및 병원 영수증 (진료비 계산서)과 함께 제출하는 경우 추가 증빙 서류를 발급받기 위해 병원을 재 방문하거나, 발급비용 부담 없이 보험금을 받으실 수 있습니다.

금액 3만원 이하 3만원 초과 ~ 10만원 이하
필요서류 보험금청구서, 병원 영수증(진료비계산서) 보험금청구서, 병원 영수증(진료비계산서) 처방전
(반드시 질병분류기호 기재)
  • 1) 금액구분은 동일사고당 영수금액을 기준으로 합니다.
  • 2) 10만원 이하 청구건에 대해서도 보험금 지급 제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 보험금 청구횟수가
         다수인 경우 등 추가 심사가 필요하다고 판단되는 때에는 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.
  • 3) 병원은 추가증빙서류 발급시 별도 비용을 청구할 수 있으므로, 치료 후 반드시 질병분류기호가 기재된 처방전 2부를 교부 받으시기 바랍니다.